I. Informations de base
Nom générique : sémaglutide
Type : Agoniste du récepteur GLP-1 (analogue du peptide-1 de type glucagon à action prolongée)
Mode d'administration : Injection sous-cutanée (une fois par semaine)
II. Indications et statut d'approbation national
Indications approuvées
Traitement du diabète de type 2 (approuvé par la NMPA) :
Posologie : 0,5 mg ou 1,0 mg, une fois par semaine.
Actions : Régule la glycémie et réduit le risque cardiovasculaire.
Traitement de l'obésité/du surpoids
III. Mécanisme d'action et efficacité
Mécanisme d'action principal : Active les récepteurs GLP-1, retarde la vidange gastrique et augmente la satiété.
Agit sur le centre hypothalamique de l'appétit, inhibant ce dernier.
Améliore la sensibilité à l'insuline et régule le métabolisme.
Efficacité en matière de perte de poids (d'après des essais cliniques internationaux) :
Perte de poids moyenne sur 68 semaines : 15 % à 20 % (en association avec des interventions sur le mode de vie).
Patients non diabétiques (IMC ≥ 30 ou ≥ 27 avec complications) :
Patients diabétiques : Effet de perte de poids légèrement inférieur (environ 5 à 10 %).
IV. Population concernée et contre-indications
Population concernée
Normes internationales (voir OMS) :
IMC ≥ 30 (obèse) ;
IMC ≥ 27 avec hypertension, diabète ou autres maladies métaboliques (surpoids).
Utilisation domestique : Nécessite une évaluation médicale ; actuellement principalement utilisée pour la gestion du poids chez les patients diabétiques.
Contre-indications
Antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) ;
Syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM2) ;
femmes enceintes ou allaitantes ;
Maladies gastro-intestinales graves (comme des antécédents de pancréatite).
V. Effets secondaires et risques
Effets secondaires fréquents (incidence > 10 %) :
Nausées, vomissements, diarrhée, constipation (diminuent avec une utilisation prolongée).
Diminution de l'appétit, fatigue.
Risques graves :
Tumeurs des cellules C de la thyroïde (risques démontrés dans les études animales, non encore clairs chez l'homme) ;
Pancréatite, maladie de la vésicule biliaire ;
Hypoglycémie (la prudence est de mise en cas d'utilisation en association avec d'autres agents hypoglycémiants).
VI. Usage actuel en Chine
Méthodes d'obtention :
Traitement du diabète : Prescription délivrée par un hôpital classique.
Traitement pour la perte de poids : nécessite une évaluation rigoureuse par un médecin ; certains services d’endocrinologie d’hôpitaux de niveau tertiaire peuvent le prescrire.
Risques liés aux circuits non officiels : Les médicaments achetés par des circuits non officiels peuvent être contrefaits ou mal conservés, ce qui présente des risques pour la sécurité.
VII. Recommandations d'utilisation
Suivez scrupuleusement la prescription du médecin : à utiliser uniquement après évaluation des indicateurs métaboliques et des antécédents médicaux familiaux par un médecin.
Intervention combinée sur le mode de vie : La médication doit être associée à un contrôle de l’alimentation et à l’exercice physique pour obtenir des résultats optimaux.
Surveillance à long terme : Contrôler régulièrement la fonction thyroïdienne, les enzymes pancréatiques et les fonctions hépatique et rénale.
Date de publication : 3 novembre 2025